婴儿新生儿黄疸
新生儿易出现黄疸,与新生儿胆红素代谢特点有关。
操作方法
(01)生理性黄疸症状:足月儿的生理性黄疸是在第2-3天开始,在自然光下观察可发现,这时皮肢是呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝色为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,第4-5天最黄,在第1-2星期消退,检查肝功能正常,血清未结合红素增加。早产儿的生性黄疸会出现得较迟、较高、也持续较久。
(02)病因:单纯由于新生儿胆红素代谢的特点,如新生儿胆红素产生过多, 肝脏细胞不成熟,肠肝循环,而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称生理性黄疸。
(03)病理性黄疸症状:黄疸较深,严重量可引起“核黄疸”,即胆红素脑病则其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。符合下列情况之一的考虑为病例性黄疸。生后24小时内出现黄疸。足月儿黄疸时间超过2周,早产儿超过4周,或黄疸进行性加重。黄疸较深,连同足底,手心的皮肤也发黄。皮肤呈黄绿色,伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状,同时小便深黄。生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤发黄,在皮肤黄染期间,婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声等异常情况。
(04)病因:感 染性原因有:新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染等非感染性原因有:新生儿溶血,胆道闭锁,母乳性黄疸,胎粪延迟排出,其它如低血糖,缺氧,体内出血和脱水等均可加重黄疸。
(05)护理:仔细观察黄疸变化,若黄疸加深,应及时到医院就诊,以免发生胆红素脑病,观察宝宝日常生活,只要觉得宝宝看越来越黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳,嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要及时去医院检查。注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是越来越淡,如果再加上身体皮肤颜色突然又黄起来,变必须去看医生。
(06)提示:家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸,用手指按压躯干部皮肤后, 观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄疸,用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄疸应该及时互医院检查和治疗。
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