常见多囊性卵巢症候群症状
多囊性卵巢症候群是Stein、 Leventhal两位学者在1935年首度发表的症候群病症,如果不及时治疗会导致多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS),今天为大家介绍下常见的多囊性卵巢症候群症状。
操作方法
(01)多囊性卵巢症候群最常见的症状是慢性不排卵与不孕症(Anovulation and Infertility):慢性不排卵的症状包括:月经不规则,月经过少或无月经,其间或有偶发性的月经过多合并大量阴道出血。 这种月经的不规则,通常开始于初经,因为没有排卵,所以月经来临前的一些不适症状比较不会出现;由于慢性不排卵,子宫内膜便暴露于长期动情素的单向刺激,而无黄体素的制衡,发生子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的机率也就可能增高。 幸运的是:若发生子宫内膜癌,通常是属于比较低度的细胞变化,同时期别也较早。慢性不排卵表示卵巢滤泡生成的异常,即或偶有自发性的排卵,其卵子品质也会受到影响,受孕率也随之下降,所以容易导致不孕。
(02)临床上发现多囊卵巢综合症最大的特点就是雄性激素高:表现在肥胖 (Obesity)、多毛症 (Hirsutism)、痤疮 (Acnes)、黑色棘皮病、抗胰岛素 (Insulin-resistance)。
(03)肥胖 (obesity):大约有百分之四十的患者会有肥胖的症状,这种肥胖与正常妇女的肥胖有些差异,正常妇女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而这些雄性素偏高的妇女肥胖常是上半身与腹部的苹果型肥胖。 肥胖会改变体内生物化学反应的途径及新陈代谢之状态,最常见的是引起胰岛素抗性 (insulin resistance) 现象,而造成血中循环的胰岛素浓度增加,胰岛素本身可加速脑下垂体下垂体 LH 的分泌,也会抑制 IGFBP-l 之合成,所以因胰岛素抗性所造成之高胰岛素血症 (hyper-insulinemia) 会导致 LH 分泌增加及 IGFBP-l 之合成减少,而此二者都会促进卵巢雄性素的分泌,最后演变成 PCOS 。 另外,肥胖妇女之脂肪组织多,性腺外 ( 周边组织 ) 的 E1 转化作用 (extra-glandular-conversion of E1) 较频繁,所以血中之 E1 浓度较高,也是造成 LH 分泌的原因之一。 此外,肥胖的人,因为容易增加由周边脂肪组织将男性素转化成动情素,也增加了慢性动情素刺激的机会,发生月经异常的比率就大为增加。
(04)多毛症 (Hirsutism): 多囊性卵巢所导致的多毛症,主要是于身体的中线容易发现过多的毛发生长,就其临床表征而言,可能因种族而有不同的变异,例如西方人可能有百分之七十的多囊性卵巢症候群患者或有多毛或肥胖的症状,反之,只有百分之十的东方人会出现明显的多毛或肥胖等症状。
(05)痤疮 (Acnes): 对于一些经由传统治疗无效的痤疮 (Acne) 患者,也常发现有多囊性卵巢症候群的存在。 这些痤疮主要发生在脸部与耻骨联合上方部位,其他常见的部位包括胸部,大腿内侧与会阴部等。
(06)黑色棘皮病:雄性素过多症的另外一个常见的特征就是所谓“黑色棘皮病”或“黑色角化病” (acanthosis nigricans) ,也就是在全身,胯下,或有皱折的皮肤处,呈现过度色素化 (hyperpigmentation) 的现象。
(07)产生抗胰岛素 (Insulin-resistance):多囊性卵巢的患者,比较容易产生抗胰岛素,形成一种所谓类似糖尿病的状况,这些病患在以后的日子里,也比较容易罹患糖尿病。许多研究也显示,多囊性卵巢症候群和肥胖、糖尿病,或是心脏血管疾病,有密切的关系。
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